Ivermectina: Stromectol generico online e usi autorizzati
da € 41,60prezzo indicativo della confezione, non un’offerta di vendita
Chi cerca stromectol generico online raramente ha in mente la scabbia o la strongiloidiasi, che sono le ragioni per cui l’ivermectina esiste. Nella maggior parte dei casi arriva da anni di discussioni in rete su usi che questa molecola non ha mai avuto. Questa scheda della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu separa le due cose: da un lato un antiparassitario efficace e ben conosciuto, con dosi legate al peso corporeo e un prezzo definito; dall’altro un elenco di affermazioni che nessuno studio controllato ha confermato.
Che cosa fa l’ivermectina, e su quali parassiti
L’ivermectina appartiene alla famiglia delle avermectine e si lega ai canali del cloro glutammato-dipendenti presenti nelle cellule nervose e muscolari degli invertebrati. Il risultato è un ingresso massivo di cloro, l’iperpolarizzazione della cellula e la paralisi del parassita. Quei canali nei mammiferi si trovano soltanto nel sistema nervoso centrale, protetto da una barriera che la molecola normalmente non attraversa: è questa la ragione della sua sicurezza alle dosi terapeutiche, e anche la ragione per cui le dosi elevate sono un problema.
Le indicazioni autorizzate, poche e precise
In Europa le compresse sono autorizzate per la strongiloidiasi intestinale, per la microfilariemia da Onchocerca volvulus e per la scabbia, inclusa la forma crostosa. La crema all’uno per cento ha un’indicazione diversa, dermatologica, nella rosacea papulopustolosa. Tutto il resto — e l’elenco che circola in rete è lungo — non è indicazione autorizzata. Va detto che nelle campagne di trattamento di massa contro oncocercosi e filariosi linfatica questa molecola ha cambiato la vita di milioni di persone: è un farmaco importante, ed è proprio per questo che merita di non essere raccontato male.
Dose in base al peso e ripetizione
La posologia è di 200 microgrammi per chilo di peso corporeo in dose unica, assunta a stomaco vuoto con un bicchiere d’acqua. In pratica, con le compresse da 3 mg: una compressa fra 15 e 24 chili, due fra 25 e 35, tre fra 36 e 50, quattro fra 51 e 65, cinque fra 66 e 79, e sopra gli ottanta chili il calcolo diretto sul peso. Nella scabbia comune la dose va ripetuta a distanza di una o due settimane, perché il farmaco non elimina le uova; nella scabbia crostosa servono più somministrazioni secondo uno schema stabilito dallo specialista, in associazione al trattamento topico. Il farmaco non va usato sotto i quindici chili di peso.
Noduli su scroto e pene: perché questa scheda è qui
La scabbia ha una localizzazione genitale tipica nell’uomo: noduli rossastri, pruriginosi, persistenti su scroto, asta e regione inguinale. Sono lesioni che durano settimane anche dopo la guarigione dell’infestazione, e che arrivano regolarmente nei nostri ambulatori come sospetta balanite, dermatite da contatto o lesione a sospetta trasmissione sessuale. Il prurito che peggiora di notte e la presenza di altri familiari con lo stesso disturbo sono i due elementi che orientano. La diagnosi è dermatologica, ma il percorso comincia spesso da noi: la valutazione si prenota dagli ambulatori della Struttura, e le infezioni genitali che entrano in diagnosi differenziale sono descritte fra i farmaci per le infezioni urinarie e genitali.
Che cosa non cura
L’ivermectina non ha attività antivirale dimostrata nell’uomo. Gli studi clinici randomizzati di grandi dimensioni condotti durante la pandemia non hanno mostrato alcun beneficio su durata dei sintomi, ricoveri o mortalità, e sia l’Agenzia europea per i medicinali sia AIFA ne hanno escluso l’uso al di fuori degli studi. Analogamente, l’attività antitumorale osservata su colture cellulari ad alte concentrazioni non ha mai avuto conferma clinica: nessun protocollo oncologico la prevede. Assumerla per questi scopi significa esporsi a effetti indesiderati senza alcun beneficio atteso, e in ambito oncologico significa perdere tempo prezioso.
Stromectol generico online: perché l’acquisto in rete è rischioso
In Italia è un medicinale con obbligo di prescrizione, e come tale non può essere venduto a distanza: la vendita telematica riguarda soltanto i prodotti senza obbligo di ricetta, sui siti autorizzati dal Ministero della Salute. I portali che offrono stromectol generico online operano fuori da quella filiera, e il problema qui non è teorico: il dosaggio corretto dipende dal peso, una compressa che contiene meno principio attivo di quanto dichiarato non guarisce la scabbia, e una che ne contiene di più espone a sonnolenza, vertigini e disturbi visivi. Poiché la terapia è di una o due dosi in tutto, il risparmio è irrisorio anche nella migliore delle ipotesi.
Le confezioni veterinarie non sono un’alternativa
Le formulazioni per uso veterinario contengono ivermectina in concentrazioni calibrate su animali di parecchi quintali e con eccipienti mai valutati per l’uomo. I centri antiveleni hanno registrato intossicazioni da paste e soluzioni iniettabili per equini usate per via orale: confusione, atassia, disturbi visivi, ipotensione, fino al coma nei casi gravi. Non esiste alcuna conversione di dose che renda sicuro quell’uso.
Stromectol prezzo: confezioni e dosaggi
Poiché la terapia è quasi sempre di una o due dosi, la confezione utile è la più piccola: le grandi hanno senso solo nei trattamenti familiari o nelle forme crostose.
| Confezione | 3 mg | 6 mg | 12 mg |
|---|---|---|---|
| 10 compresse | 41,60 € | 42,50 € | 49,30 € |
| 20 compresse | 57,40 € | 62,90 € | 65,40 € |
| 30 compresse | 70,20 € | 70,60 € | 81,50 € |
| 60 compresse | 106,30 € | 120,70 € | 123,40 € |
Cifre fornite per farsi un’idea della spesa; il costo reale è quello indicato dalla farmacia che dispensa il medicinale.
Come si ottiene la ricetta e in quanto tempo si ritira
- Visita dal medico di medicina generale o dal dermatologo, con conferma clinica della diagnosi: il prurito notturno da solo non basta.
- Pesatura, perché la dose si calcola sul peso e non sull’età.
- Ricetta medica e ritiro in farmacia con numero della ricetta elettronica e codice fiscale; la confezione può richiedere un giorno di ordinazione, perché non tutte le farmacie la tengono a magazzino.
- Trattamento contemporaneo dei conviventi e dei contatti stretti, anche se asintomatici.
- Seconda dose dopo sette-quattordici giorni, insieme al trattamento di biancheria e indumenti a sessanta gradi.
Che cosa portare alla visita per la ricetta
- il peso corporeo misurato, non stimato;
- l’elenco dei conviventi e dei contatti stretti da trattare insieme;
- eventuali viaggi o soggiorni in aree tropicali, rilevanti per le parassitosi diverse dalla scabbia;
- l’elenco dei farmaci assunti, in particolare anticoagulanti e sedativi;
- le fotografie delle lesioni, se sono cambiate nei giorni precedenti.
Effetti indesiderati e controindicazioni
Gli effetti più comuni sono prurito, eruzione cutanea, nausea, diarrea, cefalea, vertigini e sonnolenza. Nel trattamento dell’oncocercosi può comparire una reazione infiammatoria dovuta alla morte delle microfilarie, con febbre, dolori articolari e linfoadenopatia. Il farmaco non va usato sotto i quindici chili di peso, in caso di ipersensibilità e, salvo indicazione specialistica, in gravidanza; durante l’allattamento va rispettato un intervallo prima della ripresa. Richiede particolare prudenza in chi proviene da aree endemiche per Loa loa, per il rischio di gravi reazioni neurologiche. Le altre schede della sezione sono raccolte fra gli antiparassitari e antivirali, compresa quella del mebendazolo per gli ossiuri e quella della clorochina.
Domande frequenti su prezzo, acquisto e dosi
Quanto costa un trattamento completo per la scabbia?
Per un adulto di settanta chili servono cinque compresse da 3 mg per dose, ripetute una volta: dieci compresse in tutto, cioè una confezione da poco più di quaranta euro secondo i valori indicativi riportati sopra.
Si può comprare senza ricetta?
No. È un medicinale soggetto a prescrizione medica e non può essere dispensato a banco né venduto per via telematica. La ricetta serve anche a stabilire la dose sul peso corporeo.
Basta una sola dose?
Nella scabbia comune no: il farmaco non elimina le uova, quindi la dose va ripetuta dopo sette-quattordici giorni. Nella strongiloidiasi intestinale la dose singola è spesso sufficiente, ma il controllo va programmato.
Serve anche il trattamento topico?
Nella scabbia i due approcci si integrano: la permetrina topica resta il trattamento di prima scelta in molti casi, e l’ivermectina orale è utile quando il topico non è praticabile, nelle forme estese o nei focolai familiari. La scelta è del medico.
Devo trattare anche chi non ha sintomi?
Sì, i conviventi e i contatti stretti vanno trattati contemporaneamente, perché il periodo di incubazione può superare le tre settimane e un portatore asintomatico reinfesta gli altri.
Le informazioni riportate derivano dal riassunto delle caratteristiche del prodotto dei medicinali a base di ivermectina, dalle prese di posizione delle agenzie regolatorie europea e italiana e dagli studi clinici randomizzati pubblicati. Il testo è stato redatto dalla redazione del sito della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu di Cagliari; i recapiti sono nella pagina contatti.
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