Cialis Soft Tabs online: tadalafil orodispersibile da 20 mg

da € 36,28prezzo indicativo della confezione, non un’offerta di vendita

Principio attivo

Tadalafil

Classe

Inibitore della PDE5

Forma farmaceutica

Compressa orodispersibile

Dosaggi disponibili

20 mg

Regime di fornitura

Soggetto a prescrizione medica

Categoria

Disfunzione erettile

Codice

CIA-SOFT-TAD-20

Fra tutte le richieste che arrivano in ambulatorio, quella di chi cerca cialis soft tabs online è forse la più facile da tradurre in termini clinici: si vuole il tadalafil, si vuole la sua finestra d’azione lunghissima e si vuole una compressa che si sciolga in bocca senza bisogno d’acqua. Le Soft Tabs contengono 20 mg di tadalafil in una matrice orodispersibile. È lo stesso principio attivo della compressa rivestita, montato su un veicolo che cambia i primi minuti dell’assunzione e non il resto.

Tadalafil, ovvero la molecola che non chiede di guardare l’orologio

Gli inibitori della PDE5 fanno tutti la stessa cosa: impediscono la degradazione del GMP ciclico nei corpi cavernosi, così che la vasodilatazione innescata dallo stimolo sessuale duri abbastanza da produrre un’erezione utile. Quello che li distingue non è il meccanismo ma la cinetica, e qui il tadalafil sta in una categoria a sé: l’emivita di eliminazione è di circa diciassette ore e mezza, contro le quattro del sildenafil e del vardenafil. Da lì deriva la finestra di efficacia che arriva a trentasei ore.

La conseguenza pratica è che il tadalafil non impone la pianificazione. Non serve stabilire l’orario del rapporto, non serve contare i minuti dall’assunzione, non serve rinunciare alla cena. Chi trova frustrante questo aspetto delle altre molecole — e molti lo trovano — è il candidato naturale a questa scelta, indipendentemente dal fatto che la compressa si sciolga in bocca o si ingoi. La panoramica completa delle alternative disponibili è nella nostra sezione sulla disfunzione erettile.

A chi serve davvero la forma orodispersibile

La versione soft non è un tadalafil più potente né più veloce in senso clinicamente rilevante: un guadagno di dieci o quindici minuti sull’inizio dell’effetto conta poco quando la finestra utile dura un giorno e mezzo. Il vero motivo per sceglierla è un altro, e riguarda l’atto di prendere il farmaco. È utile a chi ha disfagia, a chi ha subito interventi o radioterapia nel distretto testa-collo, a chi porta protesi mobili, a chi ha un riflesso faringeo vivace, a chi assume già molte compresse al giorno e a chi semplicemente non vuole cercare un bicchiere d’acqua. È anche più discreta: si assume in pochi secondi, senza gesti che si notino.

Dosi e schemi possibili

Le Soft Tabs esistono nel solo dosaggio da 20 mg, che è la dose massima raccomandata per il tadalafil e non la dose di partenza abituale. Chi non ha mai assunto un inibitore della PDE5 dovrebbe discutere con lo specialista se convenga iniziare da una compressa divisibile: la forma orodispersibile non si presta a essere spezzata con precisione, perché si disgrega troppo in fretta. Chi invece ha bisogno dello schema quotidiano a basso dosaggio deve necessariamente orientarsi sulle compresse tradizionali di tadalafil equivalente, disponibili anche da 2,5 e 5 mg.

Come si assume

1. Appoggiare la compressa sotto la lingua o sul dorso della lingua e lasciarla sciogliere, senza bere.
2. Attendere che la disgregazione sia completa prima di deglutire la saliva: bastano una trentina di secondi.
3. Assumerla almeno trenta minuti prima del rapporto; l’effetto pieno si stabilizza dopo circa due ore e si mantiene fino a trentasei.
4. Non superare una compressa nell’arco di ventiquattro ore, anche se la risposta è stata parziale.
5. Prima di dichiarare inefficace il tadalafil, provarlo in almeno quattro occasioni con stimolazione adeguata: gli insuccessi isolati sono quasi sempre legati al contesto, non alla molecola.

Cibo, alcol e caffè

Il tadalafil è, sotto questo profilo, il più tollerante della classe: il pasto, anche abbondante e ricco di grassi, non modifica in misura clinicamente rilevante l’assorbimento né il momento del picco. Non c’è quindi bisogno di programmare l’assunzione lontano dai pasti, come invece conviene fare con il sildenafil. La caffeina non interferisce.

L’alcol è l’unica voce che richiede prudenza. Uno o due bicchieri di vino non compromettono l’efficacia e non creano problemi pressori nella maggior parte delle persone; quantità superiori, soprattutto se assunte rapidamente, sommano il proprio effetto vasodilatatore a quello del farmaco e possono provocare capogiri, tachicardia e calo pressorio all’alzarsi in piedi. A questo si aggiunge l’effetto depressivo dell’alcol sulla risposta erettile, che agisce in direzione opposta a quella del trattamento.

Prezzi indicativi

Come per tutti gli equivalenti, il costo per compressa cala sensibilmente nelle confezioni più grandi, e la differenza fra il formato più piccolo e quello più capiente supera il cinquanta per cento.

I prezzi sono indicativi e non costituiscono un’offerta commerciale: il costo reale varia secondo la farmacia, il produttore dell’equivalente e la disponibilità del formato.

Chi non deve assumere tadalafil

• Chi assume nitrati o nitroderivati, in qualsiasi forma e anche in modo occasionale.
• Chi fa uso di nitrito di amile o di altri donatori di ossido nitrico ricreativi.
• Chi ha avuto un infarto negli ultimi novanta giorni o un ictus negli ultimi sei mesi.
• Chi ha angina instabile o angina che compare durante l’attività sessuale.
• Chi ha insufficienza cardiaca in classe NYHA III o IV comparsa negli ultimi sei mesi.
• Chi ha aritmie non controllate, ipotensione sotto 90/50 mmHg o ipertensione non controllata sopra 170/100 mmHg.
• Chi ha avuto una neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica.
• Chi assume riociguat per l’ipertensione polmonare.
• Chi ha ipersensibilità nota al tadalafil o agli eccipienti.

Interazioni da conoscere

Nitrati

Controindicazione assoluta. La lunga permanenza del tadalafil nell’organismo allunga anche il periodo di rischio: dopo l’ultima compressa devono passare almeno quarantotto ore prima che un nitrato possa essere somministrato, il doppio rispetto al sildenafil. È un dato da riferire sempre al personale sanitario in caso di dolore toracico.

Alfa-bloccanti

Doxazosina e affini possono accentuare l’ipotensione. L’associazione non è vietata ma richiede che la dose dell’alfa-bloccante sia stabile e che le due assunzioni siano distanziate.

Inibitori del CYP3A4

Ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo e claritromicina aumentano le concentrazioni di tadalafil: in questi casi la dose massima va ridotta e la frequenza limitata.

Induttori enzimatici

Rifampicina, carbamazepina, fenitoina e l’erba di San Giovanni riducono l’esposizione al farmaco e possono renderlo inefficace.

Antipertensivi

L’effetto additivo è modesto e di solito ben tollerato, ma va considerato in chi assume più farmaci per la pressione. Le schede tecniche autorizzate e gli aggiornamenti di sicurezza sono pubblicati dall’Agenzia Italiana del Farmaco.

Effetti indesiderati

I più comuni sono cefalea, dispepsia, dolore lombare e mialgia, vampate e congestione nasale. Il mal di schiena e il dolore muscolare sono tipici del tadalafil e non degli altri inibitori: compaiono in genere dodici-ventiquattro ore dopo l’assunzione, durano uno o due giorni e rispondono ai comuni analgesici. Non indicano un danno muscolare e tendono a ridursi con le assunzioni successive.

Fra gli eventi rari ma seri vanno ricordati il priapismo, ossia l’erezione che si protrae oltre le quattro ore ed è un’urgenza urologica, la perdita improvvisa della vista da un occhio e la perdita improvvisa dell’udito. In queste circostanze il farmaco va sospeso e occorre una valutazione immediata. Il profilo rischio-beneficio della classe è periodicamente rivisto dall’Agenzia Europea per i Medicinali.

Prescrizione e acquisto in Italia

Il tadalafil è un medicinale di fascia C con obbligo di ricetta ripetibile, in tutte le formulazioni e in tutti i dosaggi. La spesa è interamente a carico del cittadino e nessuna farmacia autorizzata può dispensarlo senza prescrizione: le piattaforme che offrono la consegna senza ricetta operano al di fuori della normativa e commercializzano prodotti di composizione non verificata, spesso senza il principio attivo dichiarato o con quantità diverse da quelle indicate in confezione.

Prima della prescrizione serve un inquadramento: misurazione della pressione, revisione dei farmaci assunti, valutazione del rischio cardiovascolare, esclusione delle cause endocrine e, quando opportuno, un esame ecocolordoppler penieno. La disfunzione erettile precede spesso di anni un evento cardiovascolare, e trattarla senza indagarla significa rinunciare a un’informazione preziosa. Per una valutazione presso la nostra struttura si possono consultare gli orari degli ambulatori o richiedere una visita in libera professione intramuraria. Chi desidera confrontare il tadalafil con le altre molecole può leggere le schede del sildenafil e del vardenafil.

I contenuti di questa pagina sono tratti dal riassunto delle caratteristiche del prodotto delle specialità a base di tadalafil autorizzate in Italia, dalla banca dati dei medicinali dell’AIFA e dai documenti europei di valutazione della classe degli inibitori della PDE5. La redazione è curata dal personale web della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu di Cagliari; il testo ha finalità informative e non sostituisce il parere del medico curante.

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