Vidalista online: la gamma di tadalafil indiana, dose per dose

da € 28,15prezzo indicativo della confezione, non un’offerta di vendita

Principio attivo

Tadalafil

Classe

Inibitore della PDE5

Forma farmaceutica

Compresse rivestite con film

Dosaggi disponibili

2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg

Regime di fornitura

Soggetto a prescrizione medica

Categoria

Disfunzione erettile

Codice

URB-ED-VDL60

Cercare Vidalista online significa imbattersi in una gamma insolitamente ampia: compresse di tadalafil da 2,5, 5, 10, 20, 40 e 60 mg, prodotte in India dalla Centurion Laboratories. I primi quattro dosaggi coincidono esattamente con quelli dei medicinali autorizzati in Europa; gli ultimi due, invece, non corrispondono a nulla di registrato e superano il tetto massimo consentito. È una gamma che comincia bene e finisce male, e capire dove passa il confine è la cosa più utile che questa pagina possa offrire. Il testo è curato dalla S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu di Cagliari.

Dove la gamma coincide con il tadalafil registrato

Per i quattro dosaggi della parte alta della tabella non c’è bisogno di cercare fuori dalla farmacia: il tadalafil generico è disponibile con ricetta in tutta Italia, con i nomi dei produttori europei affiancati alla molecola — tadalafil Mylan, tadalafil Sandoz 20 mg, tadalafil Teva e altri equivalenti — e il prezzo del tadalafil in compresse è pubblicamente confrontabile fra farmacie. Le confezioni più richieste, come il tadalafil 5 mg da 28 compresse, hanno un costo per giorno di terapia ormai molto contenuto.

Chi lo produce e che status ha

Centurion Laboratories è un’azienda indiana con sede nel Gujarat che realizza diverse linee destinate a mercati regolati in modo differente dal nostro. Vidalista non ha numero di AIC italiana, non compare nel registro europeo dei medicinali, non ha un titolare responsabile del rilascio dei lotti in Europa e non rientra nel sistema di farmacovigilanza. Nessuna farmacia italiana può quindi procurarlo, e le spedizioni destinate ai privati sono soggette a sequestro doganale. La conseguenza pratica più seria non è giuridica ma sostanziale: senza controlli di lotto, il contenuto reale della compressa è una dichiarazione del venditore e non un dato verificabile.

A cosa serve il tadalafil e i due modi di usarlo

Il tadalafil è un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5: impedisce la degradazione del GMP ciclico e prolunga la vasodilatazione dei corpi cavernosi che consente l’erezione in risposta alla stimolazione sessuale. Rispetto alle altre molecole della classe si distingue per l’emivita lunga, circa 17,5 ore, che si traduce in una finestra utile fino a 36 ore. Agisce anche sulla muscolatura liscia della prostata e del collo vescicale, ed è per questo autorizzato pure nei sintomi urinari da ipertrofia prostatica benigna.

Al bisogno

Si comincia con 10 mg almeno 30 minuti prima del rapporto. In base a efficacia e tolleranza la dose scende a 5 mg o sale a 20 mg, con una sola somministrazione nelle 24 ore. A differenza del sildenafil, il cibo non modifica in modo rilevante l’assorbimento, quindi non serve programmare l’assunzione lontano dai pasti.

Quotidiano a basso dosaggio

Lo schema con tadalafil 5 mg una volta al giorno, sempre alla stessa ora, elimina la necessità di pianificare il rapporto e si adatta a chi ha una vita sessuale frequente o associa disfunzione erettile e sintomi prostatici. Nei pazienti più sensibili si scende a 2,5 mg. Sulla durata del trattamento la risposta onesta è che non esiste un termine prefissato: si prosegue finché il beneficio persiste e la tollerabilità è buona, con rivalutazioni periodiche. Non è una terapia “a vita” per definizione, ma neppure un ciclo che si conclude dopo un numero fisso di settimane. L’effetto pieno dello schema continuativo si giudica dopo alcune settimane, non dopo le prime dosi.

Perché 40 e 60 mg non hanno senso

Sopra i 20 mg la ricerca clinica sul tadalafil si interrompe, e non per cautela burocratica: la curva dose-risposta degli inibitori della PDE5 raggiunge un plateau, cioè il bersaglio enzimatico è già largamente occupato e aggiungere milligrammi non migliora la qualità dell’erezione. Cresce invece la concentrazione plasmatica, e con essa l’inibizione di altri isoenzimi, in particolare la PDE11 presente nel muscolo scheletrico: è la ragione per cui mialgie e lombalgia, sporadiche alle dosi normali, diventano regolari a 40 e 60 mg. Si aggiungono cefalea prolungata, vampate persistenti e ipotensione posturale. Poiché l’emivita è lunga, questi effetti non si esauriscono in poche ore ma accompagnano il paziente per oltre un giorno.

Quando i 20 mg non bastano, la risposta corretta non è il raddoppio della dose ma la revisione del quadro: compenso glicemico, testosterone, farmaci in corso, componente psicologica, qualità del sonno, abitudine al fumo. Talvolta è sufficiente correggere il modo in cui il farmaco viene assunto.

Controindicazioni e associazioni vietate

Il divieto assoluto riguarda i nitrati: nitroglicerina in qualunque formulazione, isosorbide mono- e dinitrato, molsidomina, nitroprussiato e i nitriti inalatori venduti come popper. Insieme al tadalafil provocano un crollo pressorio grave e difficilmente reversibile. Per questa molecola, data l’emivita lunga, l’incompatibilità si mantiene ben oltre le 48 ore dall’ultima assunzione, e nello schema quotidiano è permanente. Lo stesso vale per riociguat e altri stimolatori della guanilato ciclasi solubile.

• infarto miocardico negli ultimi 90 giorni, angina instabile o comparsa durante il rapporto;
• scompenso cardiaco in classe NYHA II o superiore insorto negli ultimi sei mesi;
• aritmie non controllate, ipotensione sotto 90/50 mmHg, ipertensione oltre 170/100 mmHg;
• ictus nei sei mesi precedenti;
• pregressa neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica;
• insufficienza epatica grave; nell’insufficienza renale grave la dose massima si riduce e lo schema giornaliero non è raccomandato;
• ipersensibilità accertata al tadalafil.

Effetti indesiderati e interazioni

Gli effetti collaterali più comuni del tadalafil sono cefalea, dispepsia, mal di schiena e dolori muscolari che compaiono tipicamente 12–24 ore dopo l’assunzione, vampate e congestione nasale; con minore frequenza capogiri, visione offuscata, reflusso, palpitazioni. Nella maggior parte dei casi sono lievi e tendono ad attenuarsi con il proseguire della terapia continuativa. Richiedono invece una valutazione immediata l’erezione dolorosa che si protrae oltre le quattro ore, la perdita improvvisa della vista e la riduzione brusca dell’udito.

Farmaci che aumentano l’esposizione

Ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina, eritromicina e antiretrovirali potenziati con ritonavir: la dose massima scende a 10 mg e non più di una volta ogni 72 ore.

Farmaci che la riducono

Rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, bosentan ed erba di San Giovanni possono rendere il trattamento inefficace.

Effetto ipotensivo additivo

Alfa-litici per la prostata, antipertensivi in politerapia e consumo elevato di alcol.

Da non associare mai

Un altro inibitore della PDE5: gli effetti si sommano senza alcun beneficio aggiuntivo.

Prezzi indicativi per confezione

Confrontando le colonne si nota che la differenza di prezzo fra un dosaggio autorizzato e uno fuori scala è minima, spesso pochi euro a confezione: è esattamente il meccanismo che spinge a scegliere “il più forte” senza percepire il salto clinico. Il costo per compressa, inoltre, si dimezza passando dalla confezione minima a quella da centoventi, incentivando scorte sproporzionate.

Valori indicativi, riportati a scopo informativo e privi di valore di offerta commerciale.

Il percorso corretto in Italia

1. Valutazione medica con anamnesi cardiovascolare, pressione, glicemia, profilo lipidico ed eventuale dosaggio del testosterone: la disfunzione erettile è spesso il primo segnale di una malattia vascolare più estesa.
2. Scelta dello schema, al bisogno o quotidiano, in base alla frequenza dei rapporti e alla presenza di sintomi urinari.
3. Prescrizione su ricetta medica ripetibile. Il tadalafil è in classe C e resta interamente a carico del paziente.
4. Acquisto in farmacia. La vendita a distanza dei medicinali con obbligo di ricetta è vietata in Italia: i siti autorizzati espongono il logo comune europeo e trattano soltanto prodotti senza prescrizione.

Per orientarsi fra le molecole e i loro profili d’azione è utile partire dalla sezione disfunzione erettile; la versione registrata dello stesso principio attivo è descritta nella scheda del Cialis generico, mentre chi preferisce una durata d’azione più breve e prevedibile trova le alternative nel Viagra generico e nel Levitra generico. Per una valutazione specialistica in tempi rapidi sono disponibili le visite intramoenie del reparto.

Domande frequenti

Fonti e redazione

I contenuti si basano sui riassunti delle caratteristiche del prodotto dei medicinali a base di tadalafil autorizzati in Italia, sulle banche dati dell’Agenzia Italiana del Farmaco, sulle relazioni pubbliche di valutazione dell’Agenzia Europea per i Medicinali e sulle linee guida europee di urologia. La scheda è redatta e sottoposta a revisione periodica dall’équipe della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu di Cagliari.

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