Tretinoin gel online: quale concentrazione scegliere
da € 35,80prezzo indicativo della confezione, non un’offerta di vendita
Chi cerca tretinoin gel online di solito ha già le idee chiare sulla molecola e un dubbio solo sulla concentrazione: 0,025, 0,05 o 0,1 per cento. È la domanda giusta, perché nel gel la differenza fra una concentrazione e l’altra si sente molto più che nella crema, e perché salire troppo in fretta è il modo più comune di abbandonare la terapia alla terza settimana. Questa scheda della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu affronta concentrazioni, costi ed etichette.
Le tre concentrazioni e le confezioni disponibili
Lo 0,025 per cento è la concentrazione di partenza: sufficiente per un’acne comedonica, tollerabile dalla maggior parte delle pelli, ed è quella con cui si comincia quasi sempre. Lo 0,05 per cento è il livello intermedio, ragionevole dopo due o tre mesi di uso quotidiano ben tollerato. Lo 0,1 per cento è riservato a cute spesse, seborroiche, abituate al retinoide, e a lesioni comedoniche resistenti: su una pelle non preparata provoca eritema e desquamazione tali da rendere impossibile l’uso quotidiano. Le confezioni sono in tubi da venti grammi, acquistabili singolarmente o in gruppi.
Perché il gel brucia più della crema
La differenza non sta nel principio attivo ma nel veicolo. Il gel ha una base idroalcolica che evapora rapidamente e lascia la molecola a contatto diretto con lo strato corneo, senza la componente grassa che nella crema rallenta la penetrazione e limita la perdita d’acqua transepidermica. Il risultato è un’azione percepita come più rapida e un’irritazione maggiore, soprattutto nelle prime settimane e sulle cuti secche. Per una pelle molto seborroica il gel è spesso la scelta migliore, perché non appesantisce e non occlude; per una pelle sensibile la tretinoina in crema resta preferibile.
Che cosa significano USP e w/w sull’etichetta
Sono due sigle che generano parecchia confusione. USP indica la conformità alla monografia della farmacopea statunitense: è uno standard di qualità della materia prima, non una formulazione diversa né una molecola più potente. w/w significa peso su peso, cioè grammi di principio attivo per cento grammi di prodotto: è il modo in cui si esprime la concentrazione nelle preparazioni semisolide. Un gel allo 0,1 per cento w/w e uno allo 0,1 per cento senza altra indicazione contengono la stessa quantità di tretinoina. Ciò che può cambiare davvero è il veicolo, e quello non si legge dalla sigla ma dall’elenco degli eccipienti.
Lo schema di introduzione graduale
- Prime due settimane: applicazione due sere a settimana, su viso perfettamente asciutto, quantità pari a un pisello per tutto il volto.
- Terza e quarta settimana: a sere alterne, se non compaiono bruciore persistente né desquamazione marcata.
- Dal secondo mese: ogni sera, mantenendo l’emolliente dopo venti minuti.
- Dal terzo mese: eventuale passaggio alla concentrazione superiore, ma solo se l’uso quotidiano è ben tollerato e il dermatologo lo ritiene utile.
Quando la pelle reagisce male non si sospende del tutto: si torna al gradino precedente per una settimana e si riprende. È la strategia che permette di arrivare ai tre-quattro mesi necessari per il risultato pieno.
Tretinoina in gel e tretinoina orale: due farmaci diversi
Vale la pena chiarirlo, perché il nome è identico e la ricerca in rete li mescola. La tretinoina per via orale è un farmaco oncologico, usato nella leucemia acuta promielocitica a dosi elevatissime e in ambito esclusivamente ospedaliero, con una tossicità che non ha nulla a che vedere con un tubo di gel per l’acne. Sono la stessa molecola in due mondi diversi: nessuno dei due si presta a essere usato al posto dell’altro.
Tronco e spalle: l’acne che il gel gestisce meglio
Sulla schiena, sulle spalle e sul torace la cute è più spessa, le ghiandole sebacee sono più grandi e l’occlusione da indumenti e sudore peggiora il quadro. È la sede in cui il gel, che asciuga e non unge, risulta più pratico della crema, e in cui la concentrazione intermedia trova la sua indicazione naturale. Restano valide due regole: doccia subito dopo l’attività fisica, e nessuna applicazione su cute escoriata dallo sfregamento.
Fotosensibilità e stagione
Il retinoide topico rende la pelle sensibile alla radiazione ultravioletta e la molecola stessa si degrada alla luce: da qui l’applicazione serale e la protezione solare alta al mattino, che durante la terapia non è facoltativa. Nei mesi estivi, quando l’esposizione è inevitabile, può essere opportuno ridurre la frequenza o scendere di concentrazione, concordandolo con il dermatologo. Il tubo va conservato ben chiuso e lontano da fonti di calore.
Tretinoin gel online: la ricetta non è un cavillo
In Italia la tretinoina topica è un medicinale con obbligo di prescrizione medica, e i farmaci con ricetta non possono essere venduti a distanza: il commercio elettronico riguarda soltanto i prodotti senza obbligo di prescrizione, sui siti autorizzati dal Ministero della Salute. I prodotti offerti in rete come tretinoin gel online provengono in genere da mercati con classificazioni diverse, e il problema più frequente non è la contraffazione grossolana ma la concentrazione dichiarata in modo impreciso: applicare ogni sera per mesi un prodotto che contiene il doppio di quanto scritto significa passare l’inverno con il viso infiammato. Le condizioni di fornitura sono pubblicate da AIFA.
Tretinoin gel prezzo: tubi da 20 grammi
| Confezione | 0,025% | 0,05% | 0,1% |
|---|---|---|---|
| 1 tubo da 20 g | 35,80 € | 37,20 € | 40,90 € |
| 2 tubi da 20 g | 65,40 € | 71,50 € | 74,60 € |
| 3 tubi da 20 g | 95,10 € | 97,20 € | 110,40 € |
| 5 tubi da 20 g | 132,50 € | 143,80 € | 156,90 € |
| 10 tubi da 20 g | 214,60 € | 216,30 € | 265,20 € |
Importi riportati per confronto fra concentrazioni: non costituiscono un listino di vendita.
Quanti tubi comprare e ogni quanto
Un tubo da venti grammi usato correttamente sul solo viso dura circa due mesi; se il trattamento comprende anche schiena e spalle il consumo raddoppia e può servirne uno al mese. Per chi comincia la scelta sensata è un unico tubo alla concentrazione più bassa: prima di comprare una scorta conviene sapere se la pelle tollera l’uso quotidiano, perché una quota di persone si ferma allo 0,025 per cento e non sale mai.
Che cosa chiedere in farmacia al ritiro
- se esiste l’equivalente meno costoso alla concentrazione prescritta;
- una protezione solare alta non comedogenica, da usare tutte le mattine;
- un detergente delicato senza alcol e un’emolliente semplice;
- quali prodotti della propria routine vanno sospesi, a partire da scrub e tonici astringenti;
- se la formulazione fornita è in gel idroalcolico o in base diversa, perché la tollerabilità cambia.
Quando non va usato
Il gel non va applicato in gravidanza, in allattamento e da chi sta programmando una gravidanza; non va usato su cute lesa, eczematosa o scottata dal sole, né in prossimità di occhi, narici, labbra e mucose. Non va mai applicato su cute e mucose genitali, dove provoca ustioni chimiche: le lesioni genitali che preoccupano vanno valutate in ambulatorio, e i percorsi sono descritti nella pagina degli ambulatori della Struttura. Nelle forme nodulari o cicatriziali il topico non basta e si passa al retinoide sistemico descritto nella scheda dell’isotretinoina orale; l’insieme delle schede è raccolto fra i farmaci per dermatologia e capelli.
Domande frequenti su prezzo, concentrazioni e acquisto
Devo partire dallo 0,1 per cento per fare prima?
No. Sulla pelle non abituata quella concentrazione provoca un’irritazione che rende impossibile l’uso quotidiano, e la costanza conta più della potenza. Si parte dallo 0,025 per cento e si sale solo dopo mesi di buona tolleranza.
Quanto costa un tubo?
Fra i trentasei e i quarantuno euro a seconda della concentrazione, secondo i valori indicativi riportati sopra. Un tubo copre circa due mesi di applicazione sul solo viso.
La sigla USP indica un prodotto migliore?
No. Indica la conformità alla monografia della farmacopea statunitense per la materia prima. Non identifica una formulazione diversa né una concentrazione superiore.
Posso comprarlo senza ricetta?
No. In Italia è un medicinale con obbligo di prescrizione ed è escluso dalla vendita a distanza; la ricetta serve anche a stabilire la concentrazione adatta alla propria pelle.
Gel o crema: cambia il risultato?
A parità di concentrazione l’efficacia è sostanzialmente la stessa. Cambia la tollerabilità: il gel asciuga e irrita di più, la crema idrata ed è preferibile sulle pelli secche o sensibili.
Le informazioni riportate derivano dal riassunto delle caratteristiche del prodotto dei medicinali a base di tretinoina per uso topico autorizzati in Italia e dalle monografie di farmacopea sulle preparazioni semisolide. Il testo è stato redatto dalla redazione del sito della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu di Cagliari; i recapiti sono nella pagina contatti.
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