Cialis originale: quando conviene rispetto all’equivalente

da € 41,79prezzo indicativo della confezione, non un’offerta di vendita

Principio attivo: Tadalafil
Classe: Inibitore della PDE5
Forma farmaceutica: Compressa rivestita con film
Dosaggi disponibili: 5 mg, 10 mg, 20 mg
Regime di fornitura: Soggetto a prescrizione medica
Categoria: Disfunzione erettile
Codice: CIA-ORI-20

Il cialis originale è la specialità medicinale di marca a base di tadalafil, approvata in Europa nel 2002 e rimasta per quindici anni l’unica fonte della molecola. Dal 2017, scaduta la protezione brevettuale, accanto ad essa esistono numerosi equivalenti con lo stesso principio attivo. La domanda che arriva più spesso in ambulatorio non è quindi se funzioni, ma se abbia ancora senso pagarla di più. Questa pagina della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu risponde con dati concreti: che cosa cambia davvero, come si riconosce una confezione autentica e quanto costano i formati in commercio.

Che cosa distingue il prodotto di marca

La differenza non sta nella molecola, identica per definizione, ma in tre elementi.

Il dossier registrativo. Il prodotto di marca porta con sé gli studi clinici di fase III originali, condotti su decine di migliaia di pazienti, mentre l’equivalente si registra dimostrando la bioequivalenza su un campione ristretto di volontari sani.
La stabilità della fornitura. Un solo titolare, un numero limitato di siti produttivi, una formulazione che non cambia: chi ha trovato un assetto che funziona non rischia di ricevere in farmacia una compressa diversa a ogni rinnovo.
Gli eccipienti. Sono quelli descritti nel foglietto originale. Per chi ha reagito male a un equivalente specifico, il ritorno al prodotto di riferimento può risolvere un problema di tollerabilità gastrica o di intolleranza al lattosio.

Fuori da questi tre punti, l’efficacia attesa è la stessa. Chiunque sostenga che l’equivalente «funziona meno» sta descrivendo un’impressione, non un dato: i requisiti di bioequivalenza applicati in Europa sono pubblicati nelle linee guida di EMA e impongono intervalli molto stretti sulle concentrazioni plasmatiche.

Come si riconosce una confezione autentica

Il tadalafil di marca è tra i medicinali più contraffatti al mondo, e la falsificazione riguarda ormai anche l’astuccio. Alcuni controlli sono alla portata di chiunque:

presenza del bollino farmaceutico adesivo con codice a barre e numerazione progressiva, applicato dal titolare italiano;
identificativo univoco a due dimensioni e sigillo antimanomissione sull’astuccio, previsti dalla normativa europea antifalsificazione;
foglietto illustrativo in italiano, stampato e non fotocopiato, con il nome del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio;
compresse a forma di mandorla, di colore giallo, con incisione del dosaggio uniforme su tutte le unità del blister;
coincidenza tra lotto e scadenza stampati sull’astuccio e quelli impressi sul blister.

Una confezione priva di bollino, con foglietto in lingua straniera o acquistata senza presentare una ricetta non ha superato nessuno di questi controlli, e la verifica di conformità dei medicinali in commercio in Italia è compito di AIFA.

Dosaggi e schemi di assunzione

Uso al bisogno: La dose di riferimento è di 10 mg almeno mezz’ora prima del rapporto; in base alla risposta si sale a tadalafil 20 mg oppure si scende a 5 mg. Una sola somministrazione nelle ventiquattro ore. L’effetto resta apprezzabile fino a trentasei ore, e il cibo non ne modifica in modo rilevante l’assorbimento.
Uso quotidiano: Una compressa di tadalafil 5 mg alla stessa ora ogni giorno, con stato stazionario raggiunto in circa cinque giorni. È lo schema indicato quando i rapporti sono frequenti o quando coesistono i sintomi urinari dell’ipertrofia prostatica benigna.

Tadalafil prezzo: le confezioni da 20 mg

Il formato di marca si presenta in confezioni più piccole rispetto all’equivalente, e il costo per compressa scende in modo marcato solo a partire dalle scatole da ventidue unità in su.

Confezione	20 mg	Costo per compressa
4 compresse	41,79 €	10,45 €
8 compresse	57,52 €	7,19 €
12 compresse	76,31 €	6,36 €
22 compresse	121,33 €	5,52 €
34 compresse	177,68 €	5,23 €
48 compresse	208,21 €	4,34 €
64 compresse	263,21 €	4,11 €

I valori sono prezzi indicativi, riportati per dare un ordine di grandezza; il tadalafil 20 mg prezzo effettivo dipende dal punto vendita e dalle condizioni applicate dal distributore.

Effetti indesiderati e controindicazioni

Il profilo è quello della molecola, non del marchio: cefalea, vampate, congestione nasale, dispepsia e il caratteristico dolore lombare e muscolare che compare dopo dodici-ventiquattro ore e si attenua con l’uso continuato. Sono controindicazioni assolute l’assunzione di nitrati o riociguat, l’infarto negli ultimi novanta giorni, l’ictus negli ultimi sei mesi, l’angina instabile, l’ipotensione severa, le aritmie non controllate e una pregressa neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica. Un’erezione dolorosa che si protrae oltre quattro ore, una perdita improvvisa della vista o dell’udito richiedono un accesso urgente in ospedale.

Conviene davvero pagare un prezzo più alto?

Per la maggior parte dei pazienti la risposta è no: a parità di dose il risultato clinico non cambia e la differenza di spesa su base annua è consistente, come mostra il confronto con i listini riportati nella scheda del tadalafil equivalente nelle confezioni da 5, 10 e 20 mg. Il prodotto di marca resta ragionevole in tre casi: intolleranza documentata agli eccipienti di uno o più equivalenti, necessità di continuità assoluta della stessa formulazione, preferenza personale consapevole e sostenibile. Chi cerca invece una molecola più rapida trova il confronto nella pagina sul sildenafil equivalente e i suoi tempi di azione, mentre la panoramica di tutte le alternative è raccolta nella sezione sui farmaci per la disfunzione erettile.

Un’ultima nota: il tadalafil in schema quotidiano da 5 mg viene spesso prescritto in presenza di sintomi prostatici. Quando l’ostruzione è già significativa la terapia orale non basta, e il percorso corretto passa dalla valutazione chirurgica illustrata nella pagina sulla vaporizzazione prostatica con laser green; per le modalità di accesso si può consultare la pagina sulle visite urologiche in regime intramoenia.

Quanto costa il cialis originale in un anno

Con due assunzioni a settimana servono circa cento compresse l’anno. Acquistando il prodotto di marca nelle confezioni intermedie la spesa annuale si colloca intorno ai cinquecento euro; con l’equivalente della stessa dose scende a poco più di duecento. È una differenza che vale la pena mettere sul tavolo con il medico prima di decidere, perché un listino tadalafil prezzo alla mano rende evidente che il divario non dipende dal dosaggio ma soltanto dal marchio.

Come ordinare in farmacia e in quanto tempo si ritira

La ricetta ripetibile si presenta al banco con numero promemoria e codice fiscale.
Le confezioni piccole del prodotto di marca sono in genere disponibili; quelle grandi vengono ordinate e arrivano entro ventiquattro ore.
Se si preferisce il marchio va detto al farmacista, perché in assenza di indicazione viene proposto l’equivalente.
La ricetta ripetibile consente più ritiri entro il suo periodo di validità.

Che cosa portare alla visita per ottenere la ricetta

l’elenco dei farmaci assunti, nitrati in primo luogo;
gli ultimi esami del sangue e, sopra i cinquant’anni, il valore del PSA se disponibile;
eventuali referti cardiologici;
i valori pressori rilevati a domicilio;
l’indicazione di reazioni avverse comparse con un equivalente, che resta la ragione clinica più solida per chiedere il cialis originale.

Domande frequenti

Il prodotto di marca dura più a lungo dell’equivalente?

No. La durata dipende dalla molecola e non dal marchio: il tadalafil mantiene una finestra di efficacia fino a trentasei ore in entrambe le versioni. Le differenze percepite riguardano quasi sempre le condizioni di assunzione, non il prodotto.

È rimborsato dal Servizio sanitario nazionale?

Nell’indicazione della disfunzione erettile no: rientra in fascia C, interamente a carico del cittadino. Esiste la rimborsabilità in condizioni specifiche e diverse, come l’ipertensione arteriosa polmonare, con dosaggi e confezioni dedicate.

Come faccio a sapere se la confezione è autentica?

Vanno verificati il bollino farmaceutico adesivo, il sigillo antimanomissione e l’identificativo univoco a due dimensioni sull’astuccio, il foglietto illustrativo in italiano e la corrispondenza tra lotto e scadenza stampati su astuccio e blister.

Si può passare dal dosaggio da 20 mg a quello quotidiano da 5 mg?

Sì, ed è un passaggio frequente quando i rapporti diventano più regolari o compaiono sintomi urinari prostatici. Va concordato con il medico, perché cambia lo schema di assunzione e non solo la quantità.

Posso assumerlo dopo cena?

Sì. A differenza del sildenafil, l’assorbimento del tadalafil non risente in misura clinicamente rilevante del pasto, nemmeno se abbondante o ricco di grassi. L’alcol in quantità elevata resta invece sconsigliato.

I dati riportati derivano dal riassunto delle caratteristiche del prodotto della specialità a base di tadalafil autorizzata in Italia, dalle banche dati dei medicinali di AIFA e dalla normativa europea in materia di medicinali falsificati. La pagina è curata dalla redazione del sito della S.C. Urologia, Trapianto Renale e Chirurgia Robotica dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu di Cagliari.